民政部新聞發(fā)布會介紹完善醫(yī)療救助體系舉措——
建檔立卡貧困人口全部納入資助范圍

醫(yī)療救助和城鄉(xiāng)居民大病保險是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。近日，民政部會同財政部等部門印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》。如何進一步加強兩項制度在對象范圍、支付政策、監(jiān)督管理等方面的銜接，充分發(fā)揮制度效能？在21日召開的新聞發(fā)布會上，民政部有關(guān)負責(zé)人進行了解讀。

落實大病保險傾斜性支付

在加強支付政策銜接方面，通知明確，要落實大病保險傾斜性支付政策。各地要統(tǒng)籌考慮大病保險籌資水平、當(dāng)?shù)厝司芍涫杖牒偷捅藴实龋贫ù蟛”ｋU向低保對象等困難群眾傾斜的具體辦法。

“具體說來，就是‘一降、一提、一擴’。所謂‘一降’，就是降低困難群眾的起付線，確保其能夠進入大病保險的支付范圍；‘一提’，就是適當(dāng)提高在合規(guī)范圍內(nèi)的報銷比例；‘一擴’，就是要進一步明確合規(guī)醫(yī)療費用報銷范圍。”民政部社會救助司副司長蔣瑋說。

通知還提出，提高重特大疾病醫(yī)療救助水平。各地要綜合救助家庭經(jīng)濟狀況、自負醫(yī)療費用、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助籌資情況等因素，科學(xué)設(shè)定救助比例和年度最高救助限額。

“這就要求各地不僅要全面實施重特大疾病醫(yī)療救助，逐步將低收入家庭老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者和因病致貧家庭重病患者納入救助范圍，還要根據(jù)患病家庭負擔(dān)能力等情況，分類分段設(shè)置救助比例和救助限額，穩(wěn)步提升救助水平。”蔣瑋表示。

推進“一站式”即時結(jié)算

針對困難群眾就醫(yī)難以墊付醫(yī)療費用，不敢去醫(yī)院看病、不敢住院的實際困難，通知明確要求，加強醫(yī)療保障信息共享。各地要加快推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”費用結(jié)算信息平臺建設(shè)，為困難群眾跨地域看病就醫(yī)費用結(jié)算提供便利。

“困難群眾到醫(yī)保和醫(yī)療救助定點醫(yī)院看病以后結(jié)算住院費用時候，基本醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助費用會自動在醫(yī)院結(jié)算平臺上進行結(jié)算，個人只需要支付自付部分就可以了。”蔣瑋說。

蔣瑋表示，目前，全國已經(jīng)有93%的地區(qū)開展了醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。按照意見要求，下一步要進一步做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險等信息管理平臺互聯(lián)互享，努力讓群眾少跑路就能報銷費用。

“因病致貧、因病返貧”是當(dāng)前社會救助面臨的突出問題，也是當(dāng)前脫貧攻堅戰(zhàn)中比較艱巨的任務(wù)。對此，蔣瑋介紹說：“在繼續(xù)做好資助低保對象、特困人員參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，要將建檔立卡貧困人口也納入資助范圍，從既有的特困人員和低保對象拓展到低收入家庭中的四類人和因病致貧家庭中的重病患者。確保他們能夠平等享受基本醫(yī)療保險制度的各項待遇。”（記者 韓秉志）